Giunta regionale. Seduta conclusa

La Giunta regionale ha definito  la tariffa per  le prestazioni in regime di ricovero e day- service, con la  tecnologia “Cyber-Knife”.

Il sistema “Cyber-Knife” rappresenta un’alternativa non invasiva tanto per la rimozione che per il controllo locale  di lesioni neoplastiche di  grande varietà   e che vede un numero sempre crescente di cittadini pugliesi  recarsi , per ottenere  questo tipo di prestazione, in altre Regioni italiane. In origine utilizzato per le  lesioni neoplastiche intracraniche, il sistema CyberKnife trova oggi applicazione  nel trattamento  di tumori spinali e paraspinali, del polmone, del pancreas, del fegato, della prostata, di recidive pelviche e retro peritoneali di tumori solidi.  A febbraio dello scorso anno, con  una determina dirigenziale, la Regione ha  autorizzato  all’utilizzo per prestazioni sanitarie con CyberKnife una  casa di cura privata barese dotata di questa sofisticata  strumentazione, accreditandone il servizio.

Con la delibera approvata oggi dal  Governo regionale, la Regione ha stabilito uno specifico percorso per accedere al trattamento, così come richiesto dal Decreto Ministeriale del 18 ottobre 2012.

Previa consultazione del prof. Giuseppe Bove, Direttore della U.O di Radioterapia dell’Azienda Ospedaliero Universitaria “ OO.RR.” di Foggia, esperto in materia, la tariffa regionale è stata fissata, sia in regime di ricovero che  di prestazione ambulatoriale, a quanto previsto dall’Accordo interregionale per la compensazione della mobilità  sanitaria – TUC-   con l’obiettivo non di poco conto di ridurre la  cosiddetta mobilità passiva e cioè  i viaggi della speranza verso altre Regioni.

Di seguito, per punti, la decisione  del Governo regionale:

1. di stabilire, per le prestazioni sanitarie erogate con la tecnologia “Cyberknife” in regime di ricovero, la tariffa DRG pari a € 7.688,52 (per singolo episodio di ricovero), in analogia a quanto stabilito nell’ambito dell’Accordo interregionale per la compensazione della mobilità sanitaria (TUC);

2. di stabilire, per quanto attiene le prestazioni di specialistica ambulatoriale, tre pacchetti “day – service” così come di seguito riportato:

3. di modificare ed integrare, per il tramite del Servizio Sistemi Informativi e Investimenti in Sanità:

• il Tariffario “tariffe delle prestazioni di assistenza ospedaliera per acuti, erogate in regime di ricovero e diurno”, di cui all’Allegato A della D.G.R. n. 951/2013, stabilendo per le prestazioni sanitarie erogate con la tecnologia Cyberknife in regime di ricovero la tariffa DRG pari a € 7.688,52, codice intervento 92.31 (per singolo episodio di ricovero);
• il Nomenclatore tariffario regionale della Specialistica ambulatoriale di cui alla DGR n. 951/2013 e s.m.i., All. C – Sez. day Service, inserendo le prestazioni PAC, su riportate nel presente provvedimento;

4. di stabilire che le strutture UVARP aziendali, in fase di verifica tecnico – sanitaria delle cartelle cliniche, dispongano il controllo del 100% di tutte le prestazioni erogate con la metodica Cyberknife. Nel caso di verifica di inappropriatezza rispetto alle patologie trattabili, individuate dal Regolamento regionale n. 2 luglio 2013 n. 16, dalle Linee guida dell’Associazione Italiana di Radioterapia Oncologica, dall’Istituto Superiore di Sanità nonché da eventuali linee guida regionali, nessun riconoscimento economico sarà corrisposto alla struttura erogatrice;
5. di stabilire che il numero dei pazienti trattati in regime di ricovero debba essere massimo il 10% dei pazienti complessivamente trattati con la tecnologia Cyberknife, limite eventualmente da rivedere dopo un anno di attività a fronte di opportuni giustificativi;
6. di stabilire che in caso di trattamento di più focolai nello stesso organo comparsi contemporaneamente (vedi l’esempio di plurime metastasi cerebrali, epatiche o polmonari) il rimborso massimo sia quello riferito ad un trattamento effettuato in 3 o 5 sedute, in funzione del numero delle ripetizioni trattate (fino a tre od oltre tre);
7. di stabilire che le indicazioni, di cui ai predetti punti 4, 5 e 6 debbano essere riportate nel contratto tipo di cui alla D.G.R. n. 1365/2015, da sottoscriversi con le strutture erogatrici appositamente accreditate;
8. di costituire con successiva deliberazione di Giunta regionale, da adottarsi entro un mese dall’adozione del presente schema di provvedimento, un Tavolo tecnico composto da: due Dirigenti medici delle Unità Operative di Epidemiologia e Statistica, da un Direttore della Unità Operativa di “Radioterapia” e da un Direttore di Unità Operativa di “Oncologia”. Sarà compito di detto Tavolo tecnico, oltre quello di definire entro massimo sei mesi le linee guida regionali in materia:
9. il monitoraggio della coerenza delle prestazioni erogate con la tecnologia Cyber – Kinfe rispetto alla patologia trattata;
10. la valutazione costo – benefici dell’intera attività svolta con la tecnologia Cyber – knife.
11. di notificare il presente provvedimento, a cura della Sezione Programmazione Assistenza Ospedaliera e Specialistica e Accreditamento alla Sezione Sistemi Informativi e Investimenti in Sanità, ai Direttori Generali delle ASL, Aziende Ospedaliero Universitarie, IRCCS pubblici e privati, Enti Ecclesiastici;
12. di notificare il presente provvedimento alle Case di Cura private accreditate, per il tramite dei Direttori Generali delle ASL territorialmente competenti;
13. di pubblicare il presente atto sul BURP;
14. di pubblicare il presente atto sul Portale della Salute della Regione Puglia.

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La Giunta regionale ha adottato le Linee di indirizzo sull’organizzazione del sistema di trasporto Materno assistito (STA e del sistema in emergenza del Neonato (STEN)

Il documento, approvato dalla Conferenza Stato-Regioni  il 16 dicembre  2010, sarà reso operativo entro sei mesi  dalle Aziende Ospedaliere “ OO.RR.” di Foggia e “Policlinico” di Bari.

Documento

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La Giunta regionale ha preso atto dello schema di ddl che delega ai Comuni le procedure di affidamento del servizio di raccolta dei rifiuti prodotti dalle navi e dei residui del carico per i Porti di competenza delle Autorità marittime.

La decisione, contenuta  all’art. 5 del Decreto Legislativo 182/2003, si applicano alle Autorità marittime che hanno elaborato ed adottato, con ordinanza, un piano di raccolta dei rifiuti, integrato dal piano regionale di gestione dei rifiuti della regione.

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La Giunta regionale ha  preso atto  dello  schema di  ddl  che delega ai Comuni le funzioni amministrative in materia di bonifica  dei punti vendita dei carburanti, come  contenuto  dal Decreto 152/2006 del Ministero per la Tutela del Territorio  e del Mare.

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La Giunta regionale ha approvato lo schema di convenzione tra la Regione Puglia e le Associazioni di Midollo Osseo.

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La Giunta regionale ha confermato, fino al 30 giugno 2016, il  dott. Gabriele Papa, quale Autorità di gestione del Programma di Sviluppo Rurale della Puglia.

Sempre in relazione al Piano di Sviluppo Rurale, La Giunta ha  demandato al Direttore del Dipartimento Agricoltura la predisposizione e l’ approvazione del progetto  per l’affidamento del servizio di assistenza tecnica è per l’avvio immediato e la gestione correlata del PSR Puglia 2014-2020. La Gara, dice la Giunta, dovrà essere svolta secondo il criterio dell’offerta economicamente più vantaggiosa, attribuendo al criterio della qualità il punteggio di 80 punti ed i restanti 20 punti al criterio del prezzo.

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La Giunta regionale ha approvato l’elenco completo degli Istituti professionali che hanno dichiarato di voler erogare i percorsi di istruzione e formazione professionale.

Elenco

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La Giunta regionale ha ammesso l’impresa GETRAG spa, con sede a  Modugno, alla fase di presentazione del progetto definitivo, riguardante investimenti in Attivi Materiali per complessivi € 99.710.000,00, con agevolazione massima concedibile pari d € 17.947.800,00.

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La  Giunta regionale ha approvato l’autorizzazione all’avvio delle procedure di selezione  per l’incarico di Direttore Generale dell’ARPA